六、选方用药思考
柴胡：解经邪，舒气郁；黄芩：清胆热，消郁火
半姜生夏：①辛散助柴胡解郁。②化痰消饮去水。③和胃降逆止呕。
人参甘草大枣：①助少阳正气以祛邪。②补太阴脾气，防止邪传太阴。
和枢机解郁结畅三焦化痰浊益少阳
在《伤寒论》中的适应证：目赤、两耳无所闻、偏头痛、胸中满而烦、胁下硬满、口苦、咽干、目眩、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，往来寒热、呕而发热、发潮热。或渴，或腹中痛，或心下悸，或小便不利，或咳，或身微热。
桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）
桂枝甘草辛甘化阳以助心阳，在柴胡的带领下，则有疏肝助少阳的作用。临床还可加巴戟天以助少阳，只有重症才考虑应用附子。
陈皮半夏茯苓竹茹枳实甘草。理气化痰，清胆和胃，畅达三焦
主治胆胃不和，三焦不畅，痰热内扰，虚烦不眠，呕吐呃逆，惊悸不宁。抑郁症患者，舌苔厚腻，食欲不振，嗳气呃逆，心烦失眠，胆小惊悸，惶恐不宁，与温胆汤的适应证很一致。
《千金要方》卷14：“心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，定志小丸主之。”
人参补五脏、益元气、安精神、定魂魄、养心健脑。茯苓利窍去湿导浊，补心益恼养神。菖蒲、远志豁痰开窍，振心阳，益智慧，醒心神。
病机单一的用单一的方剂，病机复杂的，用复合的方剂。精神抑郁症肝胆气郁，少阳不足，痰浊内阻，心神不宁，所以用小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸合方，名柴桂温胆定志汤。也有四逆散在内。寒温并用，攻补同施，共成和枢机，解郁结，温少阳，化痰浊，宁神志，定魂魄之剂。
基础方：北柴胡黄芩桂枝陈皮法半夏茯苓枳实竹茹石菖蒲远志人参炙甘草
心烦焦虑，坐卧不安，加炒栀子、淡豆豉，或莲子心等，清心除烦。失眠多梦，加炒酸枣仁、珍珠母或合欢皮、生龙牡等，安神定志。舌红、舌苔厚腻而黄，加天竺黄、制胆星等，清化痰热。舌淡、舌苔厚腻而白，加炒白芥子、草果等，温化寒痰。身痛，加炒白芍、生姜、元胡养血定痛。青春期抑郁，加山萸肉、枸杞子、巴戟天、鹿茸粉等，补肾填精，促进发育。更年期抑郁，加山萸肉、丹参、枸杞子、黄柏、知母、巴戟天、仙灵脾、浮小麦等，益肾气、调阴阳。经前抑郁，加当归、桃仁、红花等，养血活血。经后抑郁，加黄芪、熟地等，益气养血。产后抑郁，加熟地、丹参、山萸肉、黄芪等，调补产后气血之虚。减肥后抑郁，加山萸肉、麦冬、五味子、黄芪等，气阴双补，兼闭经要阴阳双补。还要注意调养肝脾胃。老年抑郁属心脑血管病变，或手术后、外伤骨折后，抑郁焦虑者，加葛根、鸡血藤、丹参、赤芍等，养血活血通络。
在阳光下的运动是最好的辅助治疗方法。当人得到阳光充足照射的时候，大脑会增加血清素的分泌，让人活力充沛、心情开朗。检测发现，抑郁症患者的血清素水平比正常人群普遍偏低。这就验证了，见阳光少的人抑郁症高发。
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