本期名医院教授、医院院长、医院儿童心理研究中心主任家里有个活泼可爱的宝宝是一家幸福的来源，但是宝宝总是“惹事”，一会动动这，一会动动那，怎么也静不下来，这就让做父母的很头疼：孩子是不是有多动症了？然而淘气好动是宝宝天性，好动就一定是多动症吗？调皮和多动症又该怎么区分？多动症又是否能根治呢？本期《名医来了》邀请了医院院长、医院儿童心理研究中心主任朱晓华为大家解答相关问题。小Q什么是多动症？多动症是不是一种病？多动症，又叫注意缺陷多动障碍，是一种儿童时期常见的行为障碍，主要表现为注意缺陷、多动、冲动，常与学习困难、对立违抗障碍、品行障碍、抽动障碍及某些情绪障碍共同存在。多动症是一种神经发育障碍。朱院长小Q调皮就是多动症吗？如何正确的区分多动症和调皮？调皮与多动症十分相似。但可观察以下方面加以区分：1，孩子的注意力与兴趣的关系：调皮的孩子遇到感兴趣的事物能专注；多动症儿童则心不在焉或有始无终。2，自控能力：调皮的孩子在陌生环境可保持安静；多动症孩子则静坐不能。3，行为有无目的性及系统性：调皮的孩子好动是有原因和目的的，多动症儿童的行为多具有冲动性，缺乏目的性和系统性。4，药物试验：调皮的孩子服用治疗多动症的药可产生催眠作用，多动症的儿童服用后兴奋多动得以缓解。但谨记，须在医生指导下进行。朱院长小Q有报道称孩子“频繁夜醒”可能是患了多动症的信号，真的是这样吗？25-50%的多动症患儿可能合并有睡眠障碍或睡眠问题，多动症儿童的睡眠问题主要有以下四个特点：1，白天容易睡觉而晚上不容易入睡，早上不容易被叫醒，睡眠时间减少；2，睡眠中的不自主运动增多、周期性肢体的翻动增多；3，睡眠中容易出现惊醒、多梦、尿床等；4，非快速眼动期的睡眠障碍，睡行症和夜惊症。朱院长小Q那么多动症儿童有哪些特征？婴儿期和学步期－顽皮急躁，难于管理学前期－多动不宁，攻击破坏（过分的喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦；明显的攻击性行为，经常惹祸；无法接受幼儿园教育）学龄期－注意缺陷，多动冲动（不安静／好动；注意力难于集中；好发脾气／行为冲动／自我控制能力差；伙伴关系不良；学习成绩不佳；对抗／不服从／品行问题）青少年期－学习困难，对立违抗（自己感到难于集中注意力；学习成绩大幅下降，厌学；做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴、与老师争执，与同学缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应等）成人期－工作绩效差，人际关系不良朱院长小Q有研究表明空气污染会导致儿童多动症，是真的吗？没有相关的研究证明空气污染会导致儿童多动症。多动症是一种神经发育障碍，由于遗传因素或怀孕期胎儿受到不利因素的影响，造成孩子大脑前额叶发育不良，传递神经信息的物质－多巴胺和去甲肾上腺素在前额叶含量降低，不能正常管理人的行为。前额叶是人类控制行为、保持注意和抑制反应的脑区，就像一个司令部，司令部管理能力不足，下属部队就会不听指挥，胡冲乱撞。这些因素使孩子对多动症更具有易感性。孩子从出生开始，环境因素就开始起作用了。朱院长小Q哪些因素会引起孩子多动症？（一）生物学因素1，中枢神经递质水平降低2，脑功能降低，如脑电活动降低，脑血流降低，脑中葡萄糖利用率降低，脑耗氧量降低3，脑发育不良，如脑损伤，遗传因素。（二）社会环境因素1，不良的家庭环境，如家庭气氛紧张等2，父母的心理问题3，不当的养育方式（三）遗传因素和环境因素的交互作用朱院长小Q前不久，《成都商报》报道了“11岁多动症孩子被43位家长联名劝退”的新闻，那么多动症孩子能正常上学吗？这就涉及到如何管理ADHD孩子，有如下方法：家长方面：1，制定的规则必须适用于所有家庭成员，而且得事先达成一致。2，日常有良好的交流。3，确认你已经吸引了孩子的注意，抚摸他们，托住他们的脸，让他们重复指令。4，写便签来提醒孩子。5，规定上床时间。6，睡前保持平静，减少刺激。7，洗澡和讲故事。8，睡前不要吃喝。9，临近睡眠时间时不要使用电视、电话或者电脑，大脑易对光亮产生反应而变得清醒。10，家庭作业常有麻烦，协商一个常规作业的时间，写进给老师或者孩子的每日记录里。11，安静的地方学习，减少干扰。12，把作业分成小的任务。13，只要有机会就表扬表现好的地方，分心的话重新指导，提醒最好的选择，然后表扬。14，忽视小的不恰当的行为和错误。15，惩罚应该时小的轻微的和现实的。16，不要用会发生的事情威胁孩子，比如没有假期或者礼物。老师方面：1，掌握由于ADHD的影响会导致的一些问题，尤其是学习上的困难或其他并存的问题。2，清晰简单的口语和书面指令（需直接而积极，正向的引导）。3，在教室里减少引起分心的东西。4，用一些物品、垫子和咀嚼条之类的物品控制做小动作的儿童。5，使座位周围的干扰最小化。6，选择孩子的工作学习场所以及谁坐在他旁边。7，坐在老师或者助教旁边。8，提供定期的支持使孩子能继续任务。9，学校和家长之间的交流，包括孩子的行为管理，表现以及家庭作业。10，帮助／鼓励ADHD孩子整理书本，笔等物品，提前计划。11，就像父母那样管理ADHD孩子的行为。朱院长小Q如何判断儿童是正常好动还是多动症？如果怀疑自己的孩子患有多动症，有如下线索时，应考虑寻求专业帮助：1，孩子较其他同年龄儿童明显地多动、注意力不集中，容易冲动，持续时间超过6个月。2，邻居、亲戚认为孩子非常好动、易冲动、缺乏自控。3，自己要比其他孩子的父母投入更多的时间和精力去管理孩子和保证他的安全。4，因为多动、易怒或有攻击行为，其他孩子不愿意和自己孩子玩耍。5，幼儿园或学校老师经常把孩子的行为问题报告给自己。6，自己经常向孩子发脾气，过后又后悔过度严厉伤害了孩子，或者觉得很疲惫、精疲力尽，甚至感到对孩子无能为力。朱院长小Q儿童多动症有哪些危害？患多动症的儿童在不同环境下的行为障碍会影响到社交、学习和工作能力，若不经治疗遗留至成年从而增加离婚、工作困难、物质滥用、犯罪和交通违章的风险。朱院长小Q多动症能根治吗？多动症是一种慢性的神经发育障碍性疾病，需要长期治疗，合理的用药及行为训练是可以缓解多动症症状以致达到痊愈的。朱院长小Q目前有哪些治疗方法？目前治疗多动症有药物治疗与非药物治疗，药物有中枢兴奋剂哌甲酯与非中枢兴奋剂托莫西丁等，非药物治疗即教育训练，包括行为治疗、家长培训、学校干预。朱院长小Q家长应注意些什么？对难以管理的孩子，应尽早的寻求专业儿童心理医生及儿童发育行为问题诊疗医生确诊，合理用药，并且理解和善待自己的孩子，有耐心和恒心坚持对孩子进行帮助教育和管理，对孩子始终抱有信心，通过奖赏、消退、惩罚等基本方法来改善不良行为，采取科学的行为训练治疗管理多动症孩子，帮助孩子提高自控能力，帮助孩子改善伙伴关系，切不可采取粗暴的态度打骂孩子。朱院长小贴士大浙健康福利：孩子如果患上多动症，医院诊治并积极配合医生治疗，家长们平时也要对孩子多加疏导。点击“阅读原文”报名可享受医院“奶奶专家团”多动症义诊服务和特需门诊哦！小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。
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