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老年抑郁症系列一抑郁症与认知障碍的区别

老年抑郁症和老年认知障碍都是老年期常见的精神疾病,因为老年期生理和心理的特点,常常使得二者难以区分,从而导致丧失了最佳的治疗时机,影响了他们的生活质量,甚至导致严重后果。

研究发现:

老年人抑郁症发病率约7%~10%,患有身体疾病的老人抑郁症发病率高达50%。

一般说来,老年抑郁症起病通常较快,进展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢、进展也缓慢。老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,无法理解,犹如幼童。

有些老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制),此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。

所以,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。

那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?

老年抑郁的特点

1.病前有明显的诱发因素;

2.病前智能和人格完好;

3.发病日期明确;

4.智力障碍迅速出现;

5.病人易产生消极行为;

6.用抗抑郁药物疗效良好;

7.有明显的个人或家族抑郁症史。

即使如此,两者的鉴别在部分病人仍相当困难,医院作进一步检查以便明确诊断。

与老年性认知障碍相比,二者有如下方面可进行区别:

区别

◆老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

◆老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,难以理解,犹如幼童。

◆老年期抑郁症患者的认知损害和智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果可能不尽相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。

◆老年期抑郁症患者通常没有中枢神经系统的症状和体征,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人可有中枢神经系统的症状、体征,不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞等中枢神经系统病变的表现。

◆治疗效果不同。用了抗抑郁药物治疗后,大部分老年期抑郁症病人会表现情绪改善,甚至恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。









































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