神经症有一个基本的特点是:当你坦然、真实的接纳和允许它的存在,疗愈就已开始。
不管遇到什么问题,我们首先要做的是:确定它到底是什么?
感觉到抑郁,我们首先要判断自己是属于什么程度的抑郁?那种类型?
心理咨询中评估抑郁常用的是SDS抑郁自测量表。这个量表简单实用,信度和效度都比较好,在咨询中经常用到。
在使用这个量表的时候,要放松、自然、真实。“用第一感觉来选择”。
抑郁测试--SDS自测量表
1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉
A、很少B、有时C、经常D、持续
2.我觉得一天之中早晨最好
A、很少B、有时C、经常D、持续
3.我一阵阵地哭出来或是想哭
A、很少B、有时C、经常D、持续
4.我晚上睡眠不好A、很少B、有时C、经常D、持续5.我吃的和平时一样多A、很少B、有时C、经常D、持续6.我与异性接触时和以往一样感到愉快
A、很少B、有时C、经常D、持续
7.我发觉我的体重在下降
A、很少B、有时C、经常D、持续
8.我有便秘的苦恼A、很少B、有时C、经常D、持续9.我心跳比平时快A、很少B、有时C、经常D、持续10.我无缘无故感到疲乏A、很少B、有时C、经常D、持续11.我的头脑和平时一样清楚
A、很少B、有时C、经常D、持续
12.我觉得经常做的事情并没有困难
A、很少B、有时C、经常D、持续
13.我觉得不安而平静不下来
A、很少B、有时C、经常D、持续
14.我对将来抱有希望A、很少B、有时C、经常D、持续15.我比平常容易激动A、很少B、有时C、经常D、持续16.我觉得做出决定是容易的
A、很少B、有时C、经常D、持续
17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我
A、很少B、有时C、经常D、持续
18.我的生活过得很有意思
A、很少B、有时C、经常D、持续
19.我认为如果我死了别人会生活的更好些
A、很少B、有时C、经常D、持续
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
A、很少B、有时C、经常D、持续
计分说明
第1、3、4、7、8、9、10、13、15、19题,选A得1分,选B得2分,选C得3分,选D得4分。
第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题,为反向评分,即选A得4分,选B得3分,选C得2分,选D得1分。
分数计算
把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25取整数,即得到标准分。
分数说明
标准分53-62:反馈信息:您有轻度抑郁,但是请别担心,请适当调整标准分63-72:反馈信息:您有中度抑郁,请及时调整自己的心态或寻求他人帮助标准分72分以上:反馈信息:您有重度抑郁,已经影响到了您的日常生活,建议您立即寻求精神科医生或专业心理咨询师的帮助按照中国常模结果标准分界值为53分,53-62分为轻度抑郁;63-72分为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。
评估出自己的抑郁程度之后怎么办呢?重度抑郁(标准分72分),一般是服药+心理咨询/治疗可以疗愈:药物可以缓解躯体糟糕无力等负性感觉;心理咨询可以协助分析探索抑郁的起因,往往这些原因是我们意识不到的。心理咨询同时还能起到各种支持作用,如可以起到“过渡性客体“、密友或理想化支持、净化的容器等作用;当代某些咨询技术还可以调动身心自疗愈潜能。①心理动力学主要探索原发及早年的创伤、情结固着及人际关系模式,在咨询师和访客交互中完成全面的改善,动力学咨询更多注重改变“抑郁背后的起因”,认为症状是表面的,是心理能量释放或流动不畅的结果。动力学咨询一般是有严格的设置,咨询时间比较长。往往30次左右一个周期。②整合式行为疗法:主要通过行为训练、日常作业、行为设计等改善行为模式和生活习惯,有ACT\DBT等方法,可结合动力学方法使用。③整合式人本体验疗法:主要是启动身心一体的潜能,调动身体自组织和自适应能力,可结合动力学、认知行为等疗法使用。重度抑郁往往伴随某些严重神经症或人格缺陷,针对神经症和人格缺陷的咨询是很重要的。
中度抑郁(标准分63-72),一般通过心理咨询可以疗愈。心理咨询师会较全面的评估各个维度,包括体验维度-痛苦的程度、持续时间;压力源、对生活的影响程度等,根据具体情况给予评估后设定具体工作流程。服药与否取决于访客现实需要。咨询工作方法有:①心理动力学咨询②认知行为疗法③人本体验性疗法④整合式疗法。
轻度抑郁,一般建议做心理咨询可以疗愈。咨询工作方法比较多,大部分都可以取的咨询效果。问题导向型咨询师会根据访客的具体情况为他设计一些方式帮助他改善体验。非问题导向型会借助抑郁的体验展开,从全方面调整包括人际关系、内外一致性、社会适应能力上调整。
短程抑郁和长久以来弥漫性的抑郁的咨询区别?持续时间短(一般是3个月以内)、有具体压力源(或强烈现实刺激如失去亲人、被侵犯等)导致的抑郁,一般是短程抑郁。这种抑郁一般可以中短程咨询康复。持续时间两年以上,具有弥漫性、模糊性,总是感觉到生活缺少活力、和他人的情感有隔离,同时伴随着关系上的不稳定。这需要长期的咨询。
如何更好的在咨询中获益从而疗愈自己?心理咨询是访客和咨询师共同面对未知的自己的过程。心理咨询能带给访客很多转化的前提是能够和咨询师建立咨访关系——这个关系具有真实的、联盟的、情感链接的特点。在咨询过程中自己的疑问、思索、担心或者情绪变化坦然的表达出来;对咨询师的看法、理解、自己的隐私能够敞开和咨询师讨论这些都有助于更好的从心理咨询中获益。
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