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心脏神经官能症大多不是器质性疾病,只要积

心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,又称功能性心脏不适。该病大多发生在中青年,女性多于男性,尤其是更年期的妇女发病率较高。本病临床以心脏症状和神经衰弱症状为主。其主要临床表现为呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频等。多在劳累或精神紧张后发生或加重,而大多患者由于缺乏对疾病的了解,所以未被诊断,可通过下四步有助诊断:1.病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。2.体检发现:体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。3.辅助检查心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。4.鉴别诊断:心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重,通过中医望闻问切的方式可进行鉴别诊断。而心脏神经官能症属中医学中“惊悸”、“不寐”、“虚劳”等范畴,主要是心理疾患引发人体植物神经紊乱,出现心脏疾病症状。一般来说,当有了心脏神经官能症问题而自己无法排解时应当及时寻医就诊,让医生给予帮助,在用药物治疗的同时辅以心理疏导。对于“心脏神经官能症”也不必太过惊慌,因为大多不是心脏器质性疾病,只要积极治疗一般都能恢复。心脏神经官能症

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