0-6岁家庭英语启蒙好帮手
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对中国的女性来说，生小孩这件事确实是一个非常重要的人生时刻，今天我们会跟大家把母乳哺育的全程状态跟大家讲一讲，希望能够帮助妈妈们度过每一个特殊的阶段。
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01
迎接新生期：我有奶吗？
有奶和没奶这件事情，可能是很多的孕妈当时心里多少有点打鼓的事情。我们会觉得，乳房不透明，也不带刻度，我怎么知道是不是有变化，我怎么知道我有没有奶呢？
接下来我要从外观到内在，给大家介绍一下乳房。
这是一张乳房的解剖图。我们的乳房谁作主？大家一定要了解，妈妈的乳房随着宝宝的到来而发生了一系列的变化。
首先我们看乳房的剖面图。其实从孕期开始，乳房就会有变化。已经生产过的妈妈可以回忆一下，如果是孕妈妈也可以观察一下自己乳房的形状，是不是从孕中期开始，我们的乳房外观就变得比以前大一些了？很多时候就会开玩笑，说这是人生之中罩杯最傲人的时候。
还有乳头、乳晕的颜色也会加深。为什么会加深呢？因为我们需要给孩子一个视觉的引导，所有的新生儿能够分辨的就是视觉对比度比较强的颜色块，宝宝可能只能分辨黑色、白色和红色，所以变深是为了孩子的视觉很容易很敏感的捕捉到这个地方。
接下来我们会看到什么样的变化呢？我们的乳房乳晕的位置会有凸起的小疙瘩，我们俗称“小疙瘩”。有的人可能会说好丑啊，为什么怀孕色素沉着到这个程度？其实根本不是丑不丑的问题，而是我们在给宝宝做更多的引导信号，有点像我们坐飞机的时候那个跑道，夜间降落的时候旁边都有两串灯，这是给孩子做指引用的。这个小凸起是什么？它叫蒙哥马利腺体，它本身分泌的腺液是和羊水的味道一致的，是用作保护乳头乳晕的皮肤的，我们的皮肤表面有一层油脂，能够帮助妈妈尽量避免乳头乳晕的破损。
以前的人类是不知道自己能够生产出乳头保护霜这个东西的，我们一切都自备，所以妈妈的乳房是自己准备好的，由宝宝的出现来做引导的。
在孕中期的时候，就已经看到白色的细细的，像树干或者是树枝这样的组织，这个就是我们的腺体。这些腺体在孕中期的时候就开始慢慢的增生和发育。第一次腺体发育是青春期，第二次就是我们的孕期。一直到产后，它的组织都会不停地活化，这个活化的过程就像大树的生长，它的树根和树干都汇集在了乳头、乳晕的位置，枝丫、树叶都在乳房的深部，在我们整个哺乳期，我们的腺体就从冬天只有枝干的大树，一直到夏天枝繁叶茂的大树，看起来特别的发达和丰沛，这个时候相对应的，我们乳房的大小也会有变化。
在孕中期的时候，乳汁已经在乳腺里准备好了。很多妈妈会问，会不会说我妈妈没奶，我就没奶？实际上这个在医学上是没有一个循证支持的。腺体的发育基本上并不太遗传，通常是和我们产后第一时间乳房的打开时间有关系。很多妈妈讲说，我的胸大或者我的胸小，是不是和有奶和没奶有关系？其实这也没有关系。
我们乳房的大小和这个白色的树干一样的腺体有关系吗？没有！真正决定乳房大和小的，是我们后面的红色肌肉组织和中间黄色的脂肪组织。也就是说妈妈可能是脂肪在乳房这儿比较多，她的乳房就大一些，如果脂肪比较少，那她可能乳房就会相对小一些，这都是正常的现象。
乳房的大和乳房的小，都不会影响到我们的奶量。但是会影响什么呢？通常小乳房的妈妈在哺乳期的时候，她涨奶的速度会比较快。如果是大乳房的妈妈，通常她乳房的容量会比较多，也就是说在涨奶的时候和不涨奶的时候，大乳房的妈妈的感受会没有那么的明显，但是小乳房的妈妈的感受可能会比较明显，比如她胀或者不胀的时候，她体感的区分是很明显的。
很多大乳房的妈妈会说她可能没奶，因为很多大乳房妈妈听说大乳房妈妈没奶，或者咱们俗话讲“肉胸没奶”，但实际上不是的，只不过胸比较大的妈妈的神经传导相对会没那么敏感，她涨奶和不涨奶的时候，就会没有什么感觉，所以不涨奶并不等于是没奶。
02
纯奶进食期：我的奶够吗？
接下来我们要说的是，纯奶进食期的奶够不够的问题，我们在整个母乳喂养阶段怎么控制奶量？
乳房不透明、不带刻度，我们怎么看？在这个时候首先要做好几点：在产后的第一时期，乳房已经准备好了，奶已经在乳房里面了，只不过因为激素水平的原因，它没有流出来。因为如果这时候流出来的话，就相当于体内的松弛素比较多，松弛素多也会促进孕妈妈的宫缩产生，所以人就是这样神奇的把自己设计好，乳汁这时候流出来也是浪费，没有宝宝吃。
在产后第一时间它开始有一个过程，也就是所谓的下奶和开奶的一个过程，但是这个过程并不仅仅只是等待，千万记得这个时候不要等待，要做什么呢？
三早最重要第一时刻我们要抱着宝宝去做“三早”：早接触、早吸吮、早刺激。
第一：尽快地和宝宝建立很好的连接。
第二，我们要去激发宝宝觅食的本能。在产后的第一时刻，你就让小宝宝到妈妈身边来，告诉他这是他特定的餐桌，这是他特定的餐具，这是独一无二的进食工具的时候，他还有可比性吗？没有了，也就无所谓去评价妈妈的胸大胸小，乳头大乳头小，或者是流速快、流速慢了。那是独一无二的，孩子怎么都能适应。
所以在最早的时候减少不必要的干预，先让宝宝回到妈妈身边去进行皮肤的接触，尽早含乳。让宝宝多去吸吮，多去刺激，在产后第一时间，我们每天喂食的次数要在八到十二次，也就是说宝宝每两到三个小时，尤其是新生儿的时候就要吃的很频繁。这是下限，一定要记得，八到十二次是下限。如果小宝宝有嗜睡的情况，如果妈妈希望能够更快的，有比较好的奶量的供给可以更多喂食次数。但是这个密集的喂食的时间相对是比较短暂的，不会天天都这样，所以大家不用太担心。
什么是有效的含乳和吸吮？在喂宝宝的时候需要保证一件事，我们要确保宝宝是在有效的含乳和有效的吸吮。
如果你是孕妈妈，一定要自己写在小本本上，有效的含乳和有效的吸吮。含乳是宝宝胸贴胸、腹贴腹，和妈妈面对面，耳朵肩膀小胯骨三点成一条直线，宝宝很舒适地面对着妈妈，并且紧贴着妈妈。宝宝的上下嘴唇外翻，呈鱼唇状，同时小宝宝含乳的过程，小下巴要顶住妈妈的胸。
大家一定要记得，小宝宝在第一时间吃奶的时候，一定是抬头吃奶，他的眼睛要能看见妈妈，至少你要能看见他。这样抬头吃奶的时候，他的小下巴会顶住妈妈的乳房，这样能够分散力量，避免嘴唇的力量在使劲，使劲的过程有时候会让妈妈的乳头破损。
一般，妈妈会有生理性乳胀的状态，我们的乳房前所未有“砰”地就变成了一个水球状，有的妈妈说涨奶涨得太厉害了，宝宝没有办法含接到乳房。
这个时候怎么办呢？可以用C字形的方法去承托乳房，用食指在下，拇指在上这种方式，离乳晕稍微远一点，但是手下一定要对自己留情，很轻柔的方式把它捏扁。捏扁的时候你会发现，我们的乳头、乳晕就会更加突出了，这个时候宝宝就便于含接。
小技巧：辅助含乳的时候，我们的食指和拇指要远离小宝宝的嘴，并且我们食指和拇指的位置是和小宝宝的嘴的位置是相对应的。如果是换了一个摇篮式的哺乳姿势，我们的手型也相对的有变化，这样宝宝含接的乳头乳晕的面积越大，妈妈感受越舒适，宝宝能够刺激到更多的乳汁溢出来。
如何判断宝宝吃没吃饱？在乳房的剖面图中，会看到越向乳晕后方的地方，它的腺管就越发达，所有的出乳孔都在乳头乳晕这个地方，小宝宝吃饱没吃饱，和他是不是哭闹，是不是吃饱了就把乳头吐出来，或者吃饱了就能睡，关系并不是那么直接，关系不大。唯一理性评估摄入量的就是要看他的出量。
出量是什么？大便、小便、体重和精神状态，就这四大黄金标准。
首先是大便。大便应该是一天三次，一次像硬币大小。但是大部分的小宝宝如果摄入量非常充足的时候，可能每天就拉一次，一次是人民币百元大钞这样的一个面积，也OK。有的时候有些胖宝宝吸收能力特别的强，很容易有攒肚的情况，如果是规律的大便，同时他的大便出来以后也是黄色糊状。性状特别好，规律加性状好，这个出量也是OK的。
第二是小便。每天有六次以上的小便，还需要看他的量，如果纸尿裤从前到后颜色已经变了，变成蓝色的了，我们就记成两次。如果从前到中间，我们就记成一次。如果你拿起来已经沉到很重，好几百克的感觉了，那OK，今天有这几个就够了。通常情况下有六次就好，但基本上现在的小朋友都会比较多。
需要提示的是，马上就要到夏季了，夏季时如果小朋友运动量比较大，可能出汗的状态也会比较多，小便就会减少，这是正常现象。我们需要及时给他喂奶，或者不要太教条的按时哺乳。这是六个月以下的小宝宝的情况。
第三是宝宝的体重。千万别和别人家孩子的做对比，以宝宝自己来做基准，不要横向比，而是纵向比，这个纵向比的客观指标是什么？就是宝宝六个月的时候应该是宝宝出生体重的两倍。
但这个前提是，宝宝出生体重是一个比较标准的六斤到七斤九两，八斤以下的这个状态，合理的出生范围，三到六个月的时候体重要翻倍，亚裔的小宝宝都是这样的，三个多月的时候体重会增长的比较快，但是随着月龄的增加，他的体重就可能会增长的缓慢一些，这是很常见的一个情况。
一周岁的时候通常是宝宝出生体重的三倍，所以很多孩子在前期长得太快，我前段时间看到过一个四个月的小朋友，他当时是十八斤，非常高的一个水平，家里人很着急，说这孩子怎么长得这么快？
等到他现在已经快十一个月了，依然还是十八斤，为什么会有这样的一个状态呢？就是孩子可能到某一个节点的时候，自己就开始去找那个动态的平衡了，不需要太多的摄入，每天可能自己吃的顿数也少了，吃的量也少了，但是依然是非常好的一个状态，这就是我们要讲的第四个标准。
第四是宝宝的精神状态。宝宝其他的发育的方面，比如大运动，精细运动发展的怎么样，如果都是OK的，我们就综合评价说这个宝宝成长发育的特别好。
不涨奶不代表奶量减少了！需要提示大家的是，在哺乳期的时候，前六个月的奶量只要够吃就行，什么叫够吃？最好的母乳哺育标准就是供需平衡，宝宝吃我就有，宝宝不吃乳房也没有什么特别明显的胀感。而不是宝宝不吃，乳房也不胀，那就说明乳汁少了，没有这样的一个说法。
但是很多妈妈的确会焦虑，因为大部分妈妈在产后三个月左右的时候，乳房的神经传导基本上已经适应了有点像高速公路的这样一个状态，反应就不会那么敏感了，不会像宝宝刚刚出生的前三个月那样动不动就会有胀奶、漏奶，甚至有点乳房胀痛的情况，之后身体就会适应，这是一个适应的过程，并不等于妈妈的奶量减少了。
如何维持奶量？在维持奶量的过程中，可能还会遭遇一件事情，就是奶量越来越多，因为坊间有各种各样乳房护理的方式，总会说乳房要排空，总会说如果胀奶一定要吸出来，不吸出来就堵了。其实每个人在哺乳期的时候，基本90%以上的妈妈可能都会遭遇乳房的疼痛或者是乳汁瘀积，这就有点像乳房经历了一场小感冒，你说有多严重？并没有多严重，可是如果你遭遇过堵奶你心里就会知道，堵奶的时候会不舒服，会有点疼，下一次堵奶是什么时候？每天心里会有点惴惴不安的感觉，这个是需要我们稍微做一下调整的。
第一就是不要过度刺激乳房，宝宝吃够了就好了。
第二就是如果说有的妈妈有需求，就是想给他存一点，但要适度。
乳头破损怎么办？第一，要注意的是调整哺乳姿势。哺乳的时候，宝宝深含乳，让宝宝口腔的软腭去含接妈妈的乳房，妈妈的乳头乳晕是不受摩擦的，如果宝宝只含一个乳头，是很容易受到摩擦的。
第二，需要做好乳头伤口的护理。先去分辨一下破损状态，直接破口、流血，还是摩擦的皲裂伤口？
第三，可能会有乳头表面的溃疡，或者是白泡、白点这样的情况引起的破损。
无论是哪一种破损，其实相应的都会有一些解决方式，很多乳腺科可以以破损原因的不同给一些外用的药膏，如果当地有靠谱母乳哺育支持机构，也可以咨询他们，妈妈自己要注意破损伤口的护理，大部分药膏是哺乳期的安全用药，可以一边哺乳，一边用药。
遭遇乳汁淤积怎么办？乳汁瘀积最好的解决方式是频繁的让宝宝吃，实在不行再去找母乳指导处理，但这个处理是有限制的，千万记得第一不能疼、第二不能疼、第三不能疼，这是最基本的。
因为我们每天会接到大量妈妈因为暴力通乳导致严重后果的例子，乳房健康问题一发而不可收拾，必须要医疗干预，甚至手术干预才可以。所以在这个时候无论我们乳房有多不舒服，按揉是不应该增加您的疼痛感的，在乳汁瘀积的时候把乳汁排出去，尽量好的、快速的排出去，排到乳房舒适就好，但不要追求软趴趴的感觉，也就是我们所说的“排过了”，或者“排空”，乳房是不会有排空的，因为只要你在哺乳期，由于整个激素水平的原因，就会让乳房一直都接受信号，产奶、乳汁出去，再产新的奶，一直这样循环往复，所以不会有绝对的排空，什么时候排什么时候有。
乳腺炎的治疗手段大部分的乳腺炎是因为乳头破损，上行感染导致的，所以首先还是要回到最根本，要让宝宝能够更好、更标准或者更舒适的含乳这件事情。很多妈妈非常伟大，为了孩子怎么都能迁就，千万别迁就，从今天我们就开始调整哺乳姿势，从含乳口型开始，妈妈自己先舒适，才能够有更好的能力和能量去哺育自己的小宝宝，这个是哺乳期的一个小贴士。
03
辅食成长期：恋奶与追着喂饭
添加辅食的信号辅食成长常常会遇到几个问题：一个问题是恋奶，一个问题是追着喂饭。辅食的情况通常情况是六个月左右，纯母乳喂养六个月，到六个月左右宝宝有这几个指征，我们就可以添加辅食了。
第一个指征：宝宝的挺舌反射消失。拿小勺放一点水，喂给孩子，孩子小的时候，你会看到他拿小舌头把这个勺顶出来，不吃或者不咽，这个反射消失了，说明宝宝能够咽下去了，这就是对辅食可能做好准备了。
第二个指征：宝宝能独坐。独坐不是靠坐，是你把他放在那，这个小朋友能自己坐。时间有长有短，但是能独坐，是一个相对比较重要的指标。
第三个指征：他对辅食非常有兴趣，看到了辅食，或者是看到成人在进食吃饭的时候，你看到他在旁边那个小口水飞流直下三千尺了，你就可以尝试喂喂他了，这个是辅食的起点。
千万记得不是六个月之后的第一天一刀切，可以尝试去观察孩子添加辅食的时间,只要是添加辅食，就是断奶的开始，也是离乳的一个过程。这是一个很正常的过程。
恋奶期人类逐渐地从液体食物过渡到固体食物，在这个过程我们会遇到恋奶期，也就是很多孩子在一周岁左右，看到妈妈就要去吃奶。这个时候很多妈妈就觉得很烦躁，但实际上这是孩子变聪明的一个指征，一是说明孩子愿意跟妈妈建立更深层次的连接，二是他回忆起小的时候最安全的那个地方，三是他对自己的生活状态是有要求的，他有情感上的需求。
这个时候解决方法其实很简单，就是我们多去增加除了喂奶之外的亲子活动，多带孩子玩一玩，多带孩子闹一闹，可能孩子就把吃奶这件事情给忘掉了，而不是简单的去让他觉得很有挫败感，要求得不到满足。
追着喂饭现在更倡导的是宝宝自主的去进食，但和追着喂饭这件事情不冲突。家长总觉得能多吃一口是一口。实际上小宝宝是知道饱的，他的进食量是和他的需求量是相关性的。
还有一个问题就是有的追着喂食的宝宝，肯定是他消耗量不够，所以我们要去增加宝宝的体育锻炼或者身体的运动这样的状态，让孩子有消耗，孩子就会有食欲。
戒安抚奶嘴安抚奶嘴什么时候戒断是和宝宝成长发育相匹配的，但是要学会逐渐的引导他。戒断安抚奶嘴的正确方式是：
第一件事：引导他手不要有空闲。
第二件事：引导他嘴不要有空闲。
安抚其实是因为要满足孩子的安抚性吸吮。有时候是满足宝宝出牙的焦虑，这个时候给宝宝一些玩具、牙胶，甚至能够吃辅食之后，给一些小零食，磨牙饼干、磨牙棒，这些都是好的。这样孩子的注意力慢慢就从安抚奶嘴上移开，自然而然也就不会成瘾了，这是安抚奶嘴戒断的小技巧，和它使用的一些方式。
很多妈妈担心安抚奶嘴影响到出牙，但实际上，如果您家里牙齿出得都不晚，家里的长辈遗传方面，牙齿都是整齐的，没有所谓的“地包天”那您就不用太担心。
04
断奶期：宝宝与乳房各自的EndingPose
断奶期是很多妈妈很大的一个疑惑点，什么时候断奶合适，春天、夏天、秋天还是冬天？担心这个季节会不会腹泻，那个季节会不会上呼吸道感染，都知道母乳喂养好，乳汁里面有很多抗体和益生菌，让孩子能够比较健康，但总不能一直喂到十岁、十五岁、二十岁，总有断奶那一天。
断奶时机第一：选择什么时间，这和宝宝当时当下的状态有关系，也和母亲自己的生活有关系。
第二：孩子的辅食已经吃得很好了，甚至三天打鱼两天晒网，完全想不起来吃母乳这件事情，那断了也就断了，很自然的自然离乳。无所谓到底是哪一个季节。
但是我们需要注意的是，在断奶期的时候，我们要从对孩子，对自己，对乳房这三个方面怎么去护理和引导。
