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让抑郁症患者重见彩虹的地方探访聊城市

                          初识抑郁症病房切断休养员轻生途径是重中之重      

下午03:30,随着“叮”的一声响,电梯停医院厚德楼第13楼,医院新成立不久的抑郁症病房。踏入病房大门,首先映入眼帘的是一个休养员活动室,20余名休养员正在活动室内做集体健身操,旁边的长椅上则三三两两地坐着一些休养员及家属。    

避开人群,长长的蓝色走廊尽头,安安静静地坐着一位年近40的女人,她叫小萍(化名),及腰长发一丝不乱地梳在脑后,表情平静得看不出任何异样。可能连她自己都不知道,此时病房内正有多少双关切的眼睛正默默地注视着她。

小萍,人,几周前因为连续几次自杀未遂被家人送到这里接受治疗。在她来院的第一天,抑郁症病房内的所有工作人员都不约而同地绷紧了一根弦,因为当时的小萍正处于抑郁症发作期,随时随地都可能出现自杀倾向,让人防不胜防。

最令人意想不到的一次就是,有一天小萍由于自感身体不适,对身上的伤口不断抓挠,为防止她对自己造成不必要的伤害,工作人员对她采取了保护性约束及药物治疗,随后立即派出一名工作人员对其进行心理治疗,以期快速帮她稳定情绪。哪知,心理治疗刚刚开始,在工作人员守在身边的情况下,小萍突然紧闭牙关,企图咬舌自尽,幸好工作人员及时发现,并迅速给予开口器和压舌板控制,才没有酿成悲剧。有工作人员的情况下尚且如此,“寸步不离工作人员的视线,严密观察她的一举一动”,病房主任下了死命令。藏瓶盖、藏安眠药、偸绳子、往鼻子里塞螺丝钉……企图自杀时,抑郁症病房的休养员不一定会表现出其中哪种行为,用工作人员的话讲就是“只有你猜不到,没有他们想不到”。因此,“时时刻刻警惕休养员是否出现自杀倾向,随时随地搜查危险物品”,早已成为抑郁症病房工作人员的紧要日常工作。据统计,医院抑郁症病房自成立天来,共收治抑郁症病人73人,73人中每一个人都表现出不同程度的自杀言行。      抑郁症全国就诊率仅4%成立抑郁症治疗科是时代必然          

抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,随着社会的发展,生活在北京、上海、广州等大城市高压力高竞争环境下的白领们成为此病的高发人群。

据数据统计,截至年,国内的抑郁症发病率约为3%-5%,全国共有超过千万人患有抑郁症。但是,与抑郁症疾病的高发病率形成鲜明对比的是,医院对抑郁症的识别率仅仅不到20%,而且在现有的抑郁症患者中,仅有不到3%的人接受了相关的药物治疗。截至年,抑郁症在全国的就诊率仅仅只有4%,全国仍有90%的抑郁症患者根本没有接受治疗。让人看到希望的是,在剩下的10%接受治疗的抑郁症患者中,80%的患者在入院治疗后可以治愈,20%的患者在接受治疗后没有再复发。如此看来,只要不放弃希望,正视现实,积极接受治疗,抑郁症患者也可以迎来自己的“春天”。      

当前,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。正是在这样一种时代形势下,为更好地关爱群众身心健康,促进社会和谐发展,院长武建胤高瞻远瞩,医院抑郁症治疗科应运而生,随着抑郁症病房的正式投入使用,医院在治疗抑郁症疾病方面取得显著成效。山东省副省长王随莲年7月15日来院调研医改工作时,也对抑郁症治疗科病房开展的手语操等形式多样的行为治疗表示了充分肯定。

      此外,与抑郁症治疗科同一批成立新科室还有失眠治疗科、戒瘾科、心身医学科、中医病房、孤独症治疗科、儿童青少年精神科等,它们都是以精神科为绝对主导,在各亚专业的基础上分离出来的,针对不同类型精神疾病的病程特点对精神疾病障碍患者进行针对性治疗和集中管理的特色科室,医院科学发展,医院品质与核心竞争力,医院专业化程度以及提升住院患者治愈率起到强劲的促进作用。      多种治疗手段并驾齐驱不放弃任何一位病人          

众所周知,抑郁症患者的典型症状是情感低落、思维迟缓及言语动作减少、迟缓,严重时则会轻生厌世。它不仅对患者的工作、生活造成严重困扰,还会为患者的家庭和社会带来沉重负担。

    年3月,科室成立前后,院长武建胤、副院长于法彦多次邀请国内外知名精神科专家来院开展关于抑郁症治疗方面的专题讲座,大力加速实用型专业人才的培养。      

目前,医院抑郁症治疗科针对抑郁症的治疗手段主要包括抗抑郁药物治疗、物理治疗和心理治疗。根据患者病情的不同,科室主任杨拥军会采取不同的治疗方法。有严重自杀、自伤行为,拒食、拒服药物的患者,首选无抽搐电休克(MECT)治疗。一般患者以药物治疗为主,结合心理治疗、经颅磁刺激治疗等。

    作为抑郁症病房的工作人员,无论医生还是护士,掌握心理治疗技术是十分必要的。医院抑郁症治疗科现有医生3名,护士14名,其中国家心理咨询师6名,余下的也全部在学习过程中。杨主任在开会时还常对大家强调:“抑郁症疾病患者不同于其他类型的精神疾病障碍患者,心理更加敏感、脆弱,因此无论医生还是护士必须对每一位患者拿出十二分的关心。在与她们交流沟通时一定要注意方式、方法,不仅沟通前必须加上称呼,而且沟通过程中也不能声音过大,更不能语气强硬。只要坚持有效的药物、物理治疗,配合正确的心理治疗,大部分患者情绪会很快恢复正常。”      推行优质护理服务让抑郁症患者重见彩虹          

除了专业精湛的医师治疗团队,医院抑郁症治疗科的优质护理服务也是科室卓尔不群的一大亮点。提到“优质护理服务”,受访护士亚楠非常自豪,她说:“我们科室自成立以来,第一个月的患者满意度测评结果就是%”。接着,护士长武庆玲也开心地向我们展示休养员在接受行为艺术治疗时创作的绘画作品和休养员运动会的照片,并带领我们前去观看休养员正在做的健身操。

    据护士长武庆玲介绍,医院抑郁症治疗科在每天上午和下午的固定时段,都会带领休养员进行手语操、广场舞或健身舞等多种形式的康复训练。温度适宜的季节,护士们还会带领休养员来到户外养心园,或在健身器材上锻炼身体,或在石桌石椅上打牌聊天,或在长椅上晒太阳小憩,偶尔还会组织一个带有神秘奖品的小型趣味运动会,帮助休养员放松身心。另外,护士们还会医院的行为治疗科,进行绘画、手工、音乐治疗、生活情景模拟等康复训练,帮助休养员恢复社会功能。      不仅要做好一名护士,还要做好一名“保姆”兼“侦探”          

以上只是抑郁症治疗科护士日常工作的一小部分,她们的绝大部分工作还是照顾休养员们的生活起居,定时喂药、喂饭,随时观察休养员的生理、心理变化,不仅要做好一名护士,还要做好一名“保姆”兼“侦探”。护士亚楠告诉我们,她们这里是抑郁症治疗科女病房,相比于抑郁症治疗科男病房的休养员,女休养员在生活中的琐碎小事更多,照顾起来也就更繁琐。

      女休养员,爱穿自己衣服,爱弄发型的大有人在,有些休养员的头发还需要护士来修剪,护士们必须要根据休养员的要求来剪发型。处于疾病发作期的休养员,往往无法生活自理,有的还会出现进食障碍。前不久有位阿姨无论如何不肯吃饭,理由是“饭吃入口中后总会往后跑”,为劝导阿姨进食,抑郁症治疗科的护士们伤透了脑筋,她们首先由一名护士拿着手电筒照阿姨的嘴巴,然后由一名护士端着碗,将饭一勺一勺地喂进阿姨嘴里,最后再由一名护士顺着手电光,帮阿姨看吃入口中的饭是否“往后跑”,确认饭没有“往后跑”之后才能让阿姨把食物吃下去。在3名护士的联合“劝说”下,阿姨过了很长一段时间才进食正常。除了哄劝休养员进食,亲自为疾病发作期的女休养员洗会阴、更换卫生巾也是常有的事情。      

至于护士们“侦探”的身份,可谓无处不在。就在我们刚进入病房的时候,护士长武庆铃就提醒我们:“如果休养员向你们借笔、借手机、借绳子之类的,千万不要给她们。”她说,抑郁症病房内是严禁铁器道具、绳类、软管类、锐器等物品进入的,可是总有些休养员家属不够配合。有些家属在探望休养员时,会偷偷藏一些易拉罐装的饮料入内,护士们不得不对家属进行“盯梢”,一旦发现此类物品,一定要第一时间将易拉罐的扣拿掉。等探望的家属离开之后,护士们还会悄悄对病人的病床及用品进行小检查,尤其是枕套里面、床垫底下以及抽屉的角落。就是在每天发药时,护士们也要和休养员展开一场激烈地“角逐争霸赛”。因为有些休养员的藏药功力非常深厚,藏在舌下、夹在指缝、甩进袖子……这些已是惯用伎俩,更有甚者会将药藏在两颊处,吃完一顿饭之后药都还在。对于她们,有的时候护士们不得不动用压舌板才能将药喂下。

      同样的着装、阳光的画幅,充满着温馨和正能量          

谈完抑郁症治疗科护士们与休养员“斗智斗勇”的惊险故事,还有两件事情确实值得一提。其一,就是在抑郁症病房内,无论休养员还是护士,都穿着统一定制的蓝色T恤,不刻意寻找工作证则难以分辨哪些是休养员,哪些是护士。这并不是工作失误,医院为了消除对精神疾病障碍患者的残障歧视,对病房着装提出的特殊要求。其二,就是抑郁症治疗科病房的走廊内部挂满了积极阳光、绚丽多彩的画幅,“学会微笑是生活的艺术,学会忘记是生活的技术”、“付出不一定有收获,收获却一定要付出”……每一句话都真诚而恳切,让人每当看到时心中总会油然地充满一股正能量。从这两件小事,医院对精神疾病障碍患者体贴入微的心身关怀。

    欢乐、苦涩、心酸、感动……在抑郁症治疗科的工作虽然繁琐,但每天都带给人不同的人生感受。在这里,无论医生还是护士,都与休养员产生了深厚感情。谈到休养员,他们总会说:“她们不发病的时候跟我们没有区别,有些人画的画甚至都能去参加比赛了,你看,运动会上得奖的这个年轻小姑娘长得多漂亮,哪里看得出有抑郁症……”。科室主任杨拥军说,工作苦点累点没什么,只要能与休养员一起战胜抑郁就是科室所有工作人员最大的快乐,也希望休养员家属及社会对抑郁症等精神疾病障碍患者多一份耐心、理解、配合与尊重,让他们在有朝一日康复重返社会后能够重新看到一个多彩的世界,帮助他们建立起强大的内心,活出自己多彩的人生。

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名医专家

杨森

杨森:男,毕业于山东中医药大学,本科,精神科副主任医师,滨州医学院兼职副教授,国家二级心理咨询师,山东中医药学会专业委员会委员。主要从事精神病临床工作三十余年,对治疗精神分裂症、重度抑郁症、躁狂症、焦虑障碍、强迫障碍、睡眠障碍、各类神经症等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,能够运用中西医结合的办法进行辩证论治。工作三十余年来,先后诊治各类精神疾病患者数万人,获得患者及家属的一致好评,多次获荣誉称号。先后发表论文数十篇,编写著作五部,完成科研成果四项,专利两项。

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