抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。
治疗原则与其他神经症相同,以心理疗法与药物治疗相结合。
1.心理治疗
引导患者谈出致病因素,内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病,消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危机。
2.物理治疗
利用尖端仪器使脑神经递质恢复平衡,用音乐进行巩固。
3.药物治疗
主要有抗抑郁剂,用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂,多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量,不能私自服药,必要在医生叮嘱之下服药。
4.其他疗法
体育锻炼。选择适合自己的一项运动,长期坚持,增强体质,提高自身免疫力;调整生活作息,不要黑白颠倒,注意劳逸结合。
多数患者自认为“衰弱”,于是力求进补,但疗效不佳。我们从选择性疲劳这个特征出发,主张用心理治疗,主要调整情绪,力争心态平衡加之体育锻炼、理疗,有时可收到一定的疗效。
神经衰弱可以从以下几种方法进行:
药物治疗:抗焦虑药物(常用卓类,可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。)、镇静催眠药物(为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。)、三环类药物(抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用,应尽量避免用于神经衰弱的治疗)。
.中医中药:包括中药、针灸、推拿、按摩等,宜在辨证施治的基础上,选择方剂或穴位,对改善症状、消除疲劳、增进睡眠、促进恢复有较好效果。
生物反馈疗法和音乐疗法:对减轻焦虑和紧张性疼痛,消除疲劳性症状,有良好作用,可配合以上治疗进行。
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