发产后抑郁这个话题是因为上周转载了一篇关于抑郁症的文章，有朋友留言说家人患产后抑郁已经两年，希望这篇文章能帮助到他们和其他有类似情况的家庭。
产后抑郁在美国是特别受重视的一个话题。我记得刚生孩子那段时间，填了无数张问卷，每次带孩子去儿医处体检或者我自己去妇科医生那里复查时，都会填一张，全是关于产后抑郁的。头一个月喂奶很不顺利，看儿医时我哭了，医生就特别关切，表示他完全不担心宝宝，可是他很担心我的状况。听得我心里暖暖的。相比之下，国内对新手妈妈的关怀就少很多。
朋友的大学同学在生了第二个孩子之后，患了严重的产后抑郁。最后她开车带着两个孩子到了个偏僻的地方，自杀了。当时六个月的小宝宝在车里，而两岁的大孩子守在妈妈身边。有的妈妈则会有伤害孩子的冲动。
本文作者是爱莲莘麻麻（新浪微博）。莲莘妈是心理咨询博士生，有两个可爱的女儿，现居英国。既念书又带娃，和我目前的状态比较相似，她是我的榜样啊。产后抑郁是什么？产后抑郁是一些新妈妈在生孩子以后产生的抑郁。一般四到六个星期开始，但也有很多情况可能几个月以后才有。
产后抑郁的主要原因心理学和医学上都还没有非常明确的解释，但一般认为有多方面的原因，包括：
心理和生理上承受的照顾新生儿的压力。
产后身体荷尔蒙的变化。有些人会对荷尔蒙的变化更加敏感，导致情绪不稳定。
生产过程过于恐怖艰辛。这个得说两句，如果从很多女性在生产中经历的痛苦来讲，很多人生产后有PTSD(创伤后心理压力症候群)都不为过。而一些女性没有机会或没有意识讲述自己生产的故事，缓解对于生产经历中产生的恐惧。而PTSD容易导致抑郁。
每个人不同的家庭，心理综合情况。比如是否有抑郁历史，比如是否家庭不和，有家人的支持理解，是否和丈夫（或者孩子的父亲）有很好的关系，是否在经济上有压力等等。
产后身体恢复方面的问题，比如有些新妈妈有产后失禁的问题，侧切或撕裂伤口长期疼痛带来的压力。
没有自信心。如果新妈妈没有自信心，可能会觉得自己照顾不了自己的孩子。比如孩子一哭，可能会觉得是自己做错了什么。这是思维模式的问题容易导致抑郁。
曾经遭遇过虐待的行为或性侵犯。如果新妈妈曾经有过被侵犯的经历，她很可能对他人没有信任感，也不容易和他人建立亲密的关系，这也会影响她和她的孩子之间建立亲密的关系。如果新妈妈自己的父母没有建立良好的亲子关系，那么新妈妈也会对于自己如何照顾好孩子的能力产生怀疑，甚至觉得自己在伤害孩子，其实只是因为自己不知道如何响应。有过性侵犯经历的新妈妈也很有可能还在经历PTSD（创伤后心理压力症候群），这也增加了抑郁的危险。
家庭暴力，包括身体的和语言的暴力，都会产生更多焦虑情绪，降低人的自信心，增加抑郁的可能。
生产前后有人生重大事件发生。比如家里人有大病，死亡，关系的破裂，搬家，丧失工作等经济条件不好。
如果经济条件不好，新妈妈可能会觉得自己不能给孩子提供所需的一切，也会觉得自己对不起孩子。
成为父母本身并不是一件容易的事，完全改变一个人，一个家庭的一生。即使孕期和生产没有任何问题，成为父母的压力也许会让新妈妈承受不了。即使是二宝，三宝，有经验的妈妈，也不一定就能%说没有压力没有问题。
另外，每个婴儿也不同，绝对有天使宝宝和恶魔宝宝之分。同样父母也可能经历不同难易程度的宝宝，每次都情况有所不同。
以下情况有产后抑郁的可能会高很多：
过去有过抑郁的历史，或其他情绪紊乱，比如燥郁症（bipolardisorder)
过去有过产后抑郁的历史
怀孕过程中有很多抑郁和焦虑的情绪
家人不支持理解
新移民（因为是英国的资料，特意谈到新移民。如果在中国也可以理解为，新妈妈所在的环境是她所不熟悉的，周围没有可靠的可以寻求情感和实际问题帮助的支持网络supportnetwork)
单身妈妈
产后抑郁的发病率有多高？产后抑郁其实很常见，而且很多都没有寻求专业诊断过。
英国NHS估计大概每七个妈妈中有一个妈妈在产后三个月会有一定程度的产后抑郁。
主要症状有哪些？产后抑郁可能经历以下一些症状和情绪，但不一定经历所有这些症状：
心情一直很低落
觉得过不下去了，未来没有希望
很容易没原因地哭
疲惫不堪，没精神力气
焦躁和恼怒
内疚
对丈夫爱人充满敌意或毫无感觉
对宝宝充满敌意或毫无感觉
具体到行为上，也可能会：
集中不了精神
睡得非常不踏实
失眠
对食物失去兴趣
对性失去兴趣
有想死的心
虽然说情绪不稳定，急躁，很容易哭这些症状85%的新妈妈在产后3-10天后都开始会经历，也称为babyblues(暂且翻译成“产后伤感”），不一定构成问题。但大概有10-15%的新妈妈这些情绪几周后还不消失，变成了持续稳定的低谷状态，那么很可能就是产后抑郁了。
