医生简历：王颖教授，研究生导师，辽宁中医药大学国医堂知名专家。现任辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸教研室主任，具有多年的临床及教学经验，提倡“针药并举”。精研针理针法，强调“气至病所”与“针至病所”，治疗擅用三寸毫针而取奇效。
年就读于辽宁中医学院针灸系，年获针灸学士学位，后师从著名针灸家——人称“王一针”王耀斌先生，年于辽宁中医学院获医学硕士学位，在辽宁中医药大学针灸推拿学院任教至今。
抑郁症属于中医郁证范畴。近年来，抑郁症的发病率呈上升趋势，化学药物治疗虽然疗效明显，但化学合成抗抑郁药长期服用后会出现严重的毒性及不良反应，易复发等缺点，所以中医药治疗越来越受到重视。中医在防治郁证方面有着丰富的经验。
有没有抑郁自己测一下
1、是否对人和事已失去了大部分兴趣，感到做一切事情都很费劲？是否对一切过错都谴责或不原谅自己？
2、是否总是对自己感到非常失望或厌恶、痛恨自己？
3、是否总是感到悲伤，而且再也不能自拔甚至不能自制？
4、是否信心不足或觉得没什么可指望的，甚至认为将来毫无希望，而且决无好转的可能。
5、是否总是回想失败的情景或觉得自己生来就不具备做人的资格。
6、是否对一切都感到厌倦？是否总有犯罪感或感觉要受到惩罚？
7、是否总想哭，可哭又哭不出来？是否有自杀的念头？
8、是否比以前要早1至2个小时醒来，而且再难入睡或总觉得疲倦，不愿做事？
9、对性生活已不像以往那么感兴趣了或对性生活毫无兴趣了？
10、是否对健康状况感到极度忧虑。
四类人易患抑郁症
一是已经取得一定社会地位的中年人，因责任比较大，患抑郁症的比例最高，主要集中在35岁至50岁之间；
二是高强度工作者，他们大多认真负责，但工作比较琐碎，如果心理调节不当，很容易被抑郁侵袭；
三是癌症患者，长时间患病易造成性格孤僻，进而患上抑郁症，使病情恶化；
四是孕妇或初为人母的女性，因为很多女性还没有做好当妈妈的心理准备。通常只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦，就很容易治愈；
临床表现
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
治抑郁首先要辨明受病脏腑及六郁
王颖教授在长期的临床工作中，认为治疗抑郁症首先要辨明受病脏腑及六郁，郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异，郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清楚六郁。
一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾；而虚证证型则与心的关系最为密切。还要分清虚实，六郁病变，即气郁、血瘀、化火、食积、湿滞、痰结均属实，而心、脾、肝的气血或阴精亏虚所导致的证候则属虚。
在治疗上，理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。对于实证，首应理气开郁，并需根据是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。
虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。郁证一般病程较长，用药不宜峻猛。在实证的治疗中，应注意理气而不耗气，活血而不破血，清热而不败胃，祛痰而不伤正；在虚证的治疗中，应注意补益心脾而不过燥，滋养肝肾而不过腻。在治疗过程中，还应始终重视安神，根据患者具体情况，选择理气安神药，如柴胡、佛手、合欢花、香橼、绿萼梅等，重镇安神药，如龙骨、牡蛎、代赭石、磁石、珍珠母、朱砂等，补气安神药，如人参、党参、黄芪、太子参等，养阴安神药，如麦冬、玄参、天冬、熟地等。
针灸改善症状迅速无副作用
早在汉末《金匮要略·妇人杂病脉证并治》就记载了属于郁证的脏躁及梅核气，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。元代《丹溪心法·六郁》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等治疗方剂。清代《临证指南医案·郁》所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气，苦辛通降，平肝熄风，清心泻火，健脾和胃，活血通络，化痰涤饮，益气养阴等法，用药清新灵活，并认为“郁证全在病者能移情易性”。
在中医理论的指导下，辨证选方择药、审经施刺行灸，可明显的增强治疗效果，以辨证取穴为主，一般取心、肝、脾、任、督等经穴的穴位，以达到解郁安神的目的，针刺手法根据患者的虚实采用补法、泻法及平补平泻法。取神门、三阴交、足三里为主穴。以五脏俞加膈俞为配穴，也可配以神庭、百会、安眠、合谷、太冲穴以改善患者情绪。如果患者感到腹中有气上下窜动或腹胀，加气海、中脘、内关、璇玑以起到行气宽胸理气的作用。针灸治疗显示出改善症状迅速、没有副作用等独特优势，逐渐为患者所接受。单纯的针灸治疗与单纯的药物治疗效果相近，而使用针灸配合药物治疗，效果明显提高。
辽沈晚报、聊沈客户端记者 董锋磊
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