近期，美国圣路易大学JayA.Brieler等研究显示，在2型糖尿病合并抑郁症的患者中，血糖控制改善与抗抑郁药物应用有关。
研究者评估了基层医疗电子数据中~年的例成人2型糖尿病，以明确抗抑郁药物对血糖控制的影响。患者平均年龄61.6岁，其中抑郁症患者例，无抑郁症的患者例。40例抑郁症患者未接受治疗，其他例接受抗抑郁药物治疗。
结果显示，与未接受治疗的抑郁症患者相比，接受治疗的患者中有更多的人HbA1c得到改善（两倍）。该数据提示，在2型糖尿病患者中，抗抑郁药物治疗与更好的血糖控制相关，强调了临床医生在糖尿病患者中甄别和治疗抑郁症的重要性。
BrielerJA,etal.FamPract.;doi:10./fampra/cmv.
点评
BeverlyS.Adler
来自纽约的精神病学专家和糖尿病教育者BeverlyS.Adler教授对该研究进行了点评。她写到，Brieler等人采用回顾性队列设计观察了抗抑郁药物使用对2型糖尿病患者血糖控制的影响。其数据提示应用抗抑郁药物与更好的血糖控制相关。
他们的研究令人钦佩。那么，当抗抑郁治疗中断之后会发生什么呢？既往研究发现，大多数抗抑郁药物中断治疗对疾病进程的影响很小，但治疗成功之后的复发十分常见[1]。她认为，即使成功给予抗精神药物治疗，忽视情感问题也可能会对患者造成影响。虽然患者根据相关标准被诊断为抑郁症，但抑郁症诊断是否源于糖尿病引起的情感问题，或是与糖尿病相关呢？这并不清楚。
糖尿病合并抑郁症的管理应当采用综合性方式，包括药物和心理疗法，例如认知行为治疗。通过认知行为治疗，患者可以学会如何处理影响血糖控制的糖尿病相关不良心理和行为，学会建立理性的思维和行为进而更好地自我管理。当抗精神药物中断时，糖尿病管理技巧的提高能够减少抑郁症复发的几率。
未来，临床研究应当 参考文献：
1.RubinRR,etal.CurrDiabetesRep.;4:-.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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