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回顾63岁男子查出帕金森,终生难以治愈,

内容资料来源:

[1]陆翔.帕金森病早期快眼动睡眠行为障碍患者运动、非运动症状的特点研究[J].医学理论与实践,,37(13):-.DOI:10./j.issn.-..13..

[2]刘琦.帕金森病患者精神障碍的临床特点及相关因素分析[D].山东大学,.

[3]史子月,邓小梅,季永志,等.帕金森病病人家庭照顾者附属病耻感研究进展[J].护理研究,,38(16):-.

帕金森病属于神经系统的退行化病变,在临床上男性的发病率普遍高于女性群体。研究认为,衰老很大程度上是导致帕金森病的最重要原因。此外,遗传与周围的环境的变化也在其中起到了不可忽视的影响作用。

来自广西的罗大爷63岁,是一名退休职工。自从退休后,罗大爷就报名参加了各种围棋班、字画写作班,也算是圆了年轻时候的梦想,还结识了一大堆好友,日子过得是清闲又自在。

年2月17日,罗大爷一大早就出门,和朋友约着去小区公园里下棋。不一会儿,四周就多了许多围观他们下棋的人。朋友棋艺不错,几乎招招都逼得罗大爷无处落子。一时间,罗大爷拿着棋子,不由得冥思苦想起来,手指也不住地发颤,一直抖个不停,颈部也有些僵硬感。罗大爷只当是早晨天气寒凉,自己有些受寒导致的,也并未往心里去。

3月21日,罗大爷在家里上厕所的时候出现了便秘的情况,还隐约觉得关节酸痛不已,整个人身形有些站不稳,连带着起身的时候,都差点没站稳,直接往后倒去。无奈之下,罗大爷只能前往药店,试图买点促进排便的药物,店员建议他使用麻仁润肠丸和双歧杆菌三联活菌胶囊。

服用一段时间后,罗大爷便秘的情况有了明显改善,他心里很是宽慰,想着身体应该好的差不多了,于是很快就把药给停了。只是之后,也不知道怎么回事,罗大爷鼻子的灵敏程度下降了许多,有时候在厨房做饭的时候,菜都烧糊了还闻不出味道来。想着估计是近期有些鼻炎,他一时也没有放在心上。

嗅觉减退、便秘是帕金森病的早期病变症状,属于肢体的感觉障碍。随之病程的进展,体内黑质多巴胺能神经元细胞的退化和衰亡进行,患者会出现四肢麻木酸胀的疼痛感。静止性震颤通常为帕金森病的首发表现,属于运动障碍的一种,患者会逐渐出现手指精细动作困难的情况。

6月21日,罗大爷起床后开始穿衣服,结果拿着妻子给他准备的格子衬衫半天也穿不上,一个简单的扣纽扣的动作仿佛变成了穿针一般,罗大爷忙得满头大汗,总算是穿戴整齐才得以出门。最近也不知道是怎么回事,他开始频繁出现失眠的情况,经常晚上翻来覆去的睡不着,还半夜起来上厕所。妻子也不堪其扰,就给丈夫熬了些酸枣仁汤喝,又把家里的安神补脑液给拿给他。罗大爷在家调养一番过后,睡眠质量总算是提高了不少。

就在夫妻俩以为日子可以继续这样照常过下去时,一场意外却突然打破了这场宁静。9月12日,罗大爷与妻子一同去买菜,结果刚走出家门没多远。罗大爷一迈出步伐,就开始自顾自地往前冲去,而且还越走越快,慌慌张张地像是有什么急事似的。妻子在后面诧异不已,匆忙追上去叫住他,结果罗大爷虽然应了声,却根本不能及时止住步伐,脸上的表情更是僵硬不已,像是戴了副面具一样。直到这时,他才意识到自己的身体出了问题,夫妻俩医院看病。

问诊过后,医生进行查体时发现,罗大爷存在轻度的面具脸情况,双上肢的静止性震颤明显,腱反射(+),肌张力呈齿轮样增高。经过脑多巴胺转运蛋白显像发现:罗大爷双侧纹状体多巴胺转运体蛋白显像显著降低,最终被确诊为帕金森病。

医生告诉夫妻俩,帕金森的患者会出现脸部肌张力增高的情况,导致脸上没有什么表情,表情肌呆板。即使是没有任何诱因的情况下,也有可能会出现上肢抖动的情况,在生活中出现情绪过于激动紧张的时候会愈加严重,只有睡觉时才会消失。

妻子越听越担心,连忙问医生这个病怎么治疗?医生无奈地叹了一口气,告诉她帕金森病一旦确诊,终生都无法痊愈,而且这个病还有一定的遗传倾向,遗传的概率大约有10%-20%的左右,目前临床上只能靠药物来控制治疗,以达到缓解症状的作用。罗大爷一听,心都凉了半截,他很快又想到了自己的儿子。自己得了这个病就算了,该不会孩子也会得上这个病吧,一时间不由得心焦得很。

易感基因是帕金森病遗传倾向的关键要素,在医生的建议下,罗大爷做了个基因检测。结果发现Parkin、ATP13A2等致病基因都处于正常情况,也就是并不是基因遗传导致的,尽管去掉了这个遗传因素,罗大爷心里还是惆怅不已。虽说年龄是帕金森的主要原因,可是他才六十出头,自己的父辈也没有得过这个病啊,怎么到了自己这儿就出了岔子呢?

见罗大爷情绪不佳,医生便与其进行了一番深入交流,试图安抚病人的情绪。结果在谈话的过程中,医生发现罗大爷的生活非常健康,饮食作息也很规律,按道理来说却是发病的概率非常小,问题究竟是出在哪里呢?

除了遗传与年龄的关系,环境也是一个关键导致因素。为了探寻事情的真相,医生从罗大爷的生活方式和饮食习惯入手,详细询问了他的日常生活细节,最后果然找到了罪魁祸首!事情水落石出后,医生也不禁摇头,深深地叹息了一声。

原来导致罗大爷患上帕金森的原因不是衰老,反而另有原因。在主任医生讲清缘由后,罗大爷顿时脸色大变,整个人如遭雷击,不敢置信地恍惚道:“怎么会是这个东西!可是……不是有很多人都在用吗?”

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