关于产后抑郁症,你至少需要知道这些附男

大多数女性（及小部分男性）在宝宝出生后几天内就陷入了所谓的"产后情绪低落（babyblues）"。这股来势凶猛的情绪可能会造成宝妈及部分宝爸心境激荡、莫名想哭、焦虑和失眠——通常而言，这些症状两周左右就会消失。但负面情绪持续两周以上，并伴有诸多其他痛苦症状的新晋父母则可能遇见了一种较之“产后情绪低落”更严重，却并不少见的情况——产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）。究竟什么是产后抑郁症？顾名思义，产后抑郁症是一种在生完宝宝之后发生在新手妈妈或爸爸身上的抑郁症。产后抑郁症与其他类型的抑郁症一样，都应该及时治疗。但由于很多患者误以为自己的症状只是适应母亲或父亲身份过程中的一部分，因此可能一时难以开口寻求治疗(McNiff,)。产后抑郁症通常在婴儿出生四周内开始，然而实际上，PPD的症状可能在产后一年内任何时间出现，甚至在分娩前就已经有所表现（后台回复“PPD”可获取产后抑郁症心理评估量表）。产后抑郁症的体征和症状PPD的许多常见症状与其他类型的抑郁症相似，但具体表现可能因人而异：?一连几周或更长的一段时间里，全天大部分时候都感到沮丧或情绪低落?感到孤立无援，回避家人和朋友?对任何事情都提不起兴致?饮食和睡眠习惯改变?一天里的大部分时间都感觉很累?易怒、烦躁?感到焦虑、担心，出现惊恐发作或思维奔逸一些统计数据根据美国疾病控制和预防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention，CDC）的估计，平均而言，10%的新妈妈会在生产后出现一个或多个产后抑郁症的症状。但在一些地区，每5位妇女中就有1位经历过产后抑郁症。相较之下，非裔女性、亚裔女性，以及未满19岁的年轻妈妈更容易患上产后抑郁症(c.f.McNiff,)。不仅如此，一项在英国展开的大样本研究发现，大约有4%的父亲在孩子出生后的第一年也会经历抑郁症(c.f.Jaworski,)。年纪较小或原本有抑郁症史的父亲患上产后抑郁症的风险更高（鹿鸣心理后台回复“男性抑郁”可获取《哥特兰男性抑郁评估量表》）。男性产后抑郁和焦虑的常见症状是：

易怒、与他人频繁发生冲突

饮酒量明显增加

沮丧或烦躁

暴力行为

体重明显增加或减少

疏远家人和朋友

容易焦虑

冲动或寻求刺激（可能包括鲁莽驾驶或出轨）

感到挫败、愤世嫉俗

躯体症状增加，例如头痛，消化问题等

无法集中注意力或缺乏动力

对工作、兴趣爱好等失去兴趣

强迫性地不断加班，回避家人

担心自己的工作效率和表现

疲劳

因为自己的真实感受与预期中父亲角色不符而心理失调

出现自杀或死亡的念头

无故感到悲伤或哭泣

无论是女性还是男性，如果不进行治疗，PPD可以持续数月乃至发展成某种长期的心境障碍。除此之外，目前我们已经知道的是，未经治疗的PPD会削弱患者和孩子之间的联系，并可能阻碍孩子的健康发展。具体来说，它会增加孩子以后出现情绪和行为问题的风险，比如语言发展迟缓，睡眠障碍和饮食失调等(Giallo,Woolhouse,Gartland,Hiscock,Brown,)。《逃避可耻但有用》剧照如何治疗产后抑郁症？产后抑郁症的主要治疗方案包括心理治疗与药物治疗两种，某些情况下医生会采取心理治疗与药物治疗结合的治疗方案。具体的治疗方式取决于患者的症状及其对患者正常生活造成的干扰程度：心理治疗与精神科医生、临床心理学家或其他心理健康专业人士的谈话治疗可以帮助PPD患者处理消极情绪。某些治疗流派，如认知行为疗法（cognitive-behavioraltherapy，CBT），可以让患者识别出导致抑郁的负面想法和认知模式，并学会打破思维反刍的恶性循环。药物治疗对于中度或重度的PPD患者，医生可能会建议考虑药物治疗。常见的抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂（selectiveserotoninreuptakeinhibitor，SSRI）一类的药物可以平衡患者大脑中的血清素水平——血清素是一种可以调节情绪的神经递质。（详见《“情绪调节器”之血清素：我们应该知道些什么？》）除了一般的抗抑郁药之外，第一种专门用于治疗产后抑郁症的药物——Brexanolone（别孕烯醇酮）最近已在美国上市。它能够在短时间内恢复女性在怀孕后改变的激素水平，在缓解产后抑郁症方面尤其有用。话虽如此，通过静脉注射给药的Brexanolone总共需要60小时的持续输液治疗，副作用包括嗜睡、口感、意识模糊等。但它起效较一般的抗抑郁药更快，有的PPD患者在治疗刚结束症状就有了明显改善(c.f.McNiff,)。除了积极配合医生的治疗之外，一些生活方式的改变也可以帮助缓解抑郁症状、提高患者应对PPD的能力：1.见缝插针地补充睡眠2.向家人和朋友寻求帮助3.腾出一些自己的专属时间4.建立规律、健康的饮食习惯5.定期进行冥想或其他正念练习常见问题解答1.是什么原因导致了产后抑郁症？通常情况下，导致女性产后抑郁症的不是某个单一的原因。分娩后雌性荷尔蒙的骤然下降和照顾新生儿的压力被认为是造成PPD的主要原因，此外患者以往的抑郁症或PPD病史也会增加再次抑郁的风险。《逃避可耻但有用SP》剧照导致男性PPD的原因可能包括经济压力增大、睡眠时间变少、夫妻关系不和谐等。另有研究发现妻子患有PPD会增加丈夫的抑郁风险。2.产后抑郁症会持续多久？研究者曾对位新手妈妈进行过一项为期数年的追踪调查。他们发现，在未经治疗的PPD患者群体中，在生下孩子到孩子进入幼儿园这几年时间里，大约78%的人抑郁水平几乎没有任何改善，余下的22%的人则随着孩子的长大而抑郁症状越发严重。3.药物治疗对母乳有影响吗？大多数抗抑郁药被认为是安全的。遵循医生的指导，在母乳喂养期间服用抗抑郁药对婴儿的造成副作用的风险较小。反之，未经治疗的PPD可能会使患者的宝宝面临发育迟缓和行为障碍的问题。补充阅读：

1.科尔曼.().抑郁症：写给患者及家人的指导书(雷田译).重庆：重庆大学出版社.

2.Giallo.R.,Woolhouse.H.,Gartland.D.,Hiscock.H.,Brown.S.().Theemotional-behaviouralfunctioningofchildrenexposedtomaternaldepressivesymptomsacrosspregnancyandearlychildhood:aprospectiveAustralianpregnancycohortstudy.EuropeanChildAdolescentPsychiatry,24(10),-.

3.Jaworski.M.().OhBaby:PostpartumDepressioninMenisReal,ScienceSays.Psy

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