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身体经常出现的疼痛不适,反复求医查证的

躯体形式障碍什么是躯体形式障碍?

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,会因这些症状反复就医,各种医学检查正常和医生的解释均不能打消其疑虑。

尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在,他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。本障碍男女均有(女性比例较多),它是一个慢性波动性病程。

顾名思义,躯体形式障碍最主要的临床表现为“躯体化障碍”,常见的有胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),常存在明显的抑郁和焦虑。多在成年早期发病,女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。

其次还有可能出现疑病症:指患者持续担心或相信患严重躯体疾病(疑病观念),缺乏充分根据,但又不属于妄想范畴,因此迫切要求做身体检查;

躯体形式的自主神经功能紊乱:该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征,简单来说该症状为两种类型,①如心悸、出汗、脸红、震颤等以自主神经兴奋的客观体征为基础的;②如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等更具个体特异性和主观性,而症状本身是非特异的;

持续性躯体形式疼痛障碍:该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。

如果遇到躯体形式障碍该怎么办呢?

由于躯体形式障碍患者的治疗比较困难,我们医院或医院接受综合性治疗,如心理治疗+药物治疗再辅以物理治疗。

1、心理治疗

①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。

2、药物治疗

患者对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药,往往用一种抗焦虑药(阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等)小剂量治疗有效。

3、物理仪器治疗

如重复经颅磁刺激、脑循环功能治疗、电子生物反馈治疗,对躯体形式障碍有一定辅助治疗效果,可帮助患者全身放松,控制焦虑、疼痛等。

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