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我的抑郁症治疗笔记8关于疼痛

国内精神/心理科和其他临床专科到底有多壁,和戒断反应的严重影响

在得到确诊结果,表明困扰了我三年多的头疼是因为抑郁症的心因性而不是大脑结构里器质性的问题造成的时候,我给我非常敬重的X医生打了个电话。

我告诉他我休学了以及这个确诊结果。

“我没有要责备你的意思,我知道你是临床经验非常丰富的医生,我一直很感谢我认识你这么多年你对我,和对我的朋友的帮助。”

“我打这个电话只是想告诉你,以后你在临床上遇到了跟我类似的,检查不出身体哪儿出了毛病,但是就是头痛的人,可以跟他们提一下,考虑一下是不是心因性造成的。”

“是不是有ptsd,或者抑郁症的可能。这次我的头痛你没考虑到这一点估计是因为国内的医生在这方面确实没有意识和经验,以后能注意到就好了。”

然后他说了一句让我觉得晴天霹雳的话:

“我当年开给你的抗抑郁药你一直坚持吃没有?”

“坚持一直吃的话,你怎么可能因为抑郁症头痛了三年?你什么时候停的药?我当初一直给你妈说的这个药要坚持吃,不能停,提醒了好几次。”

“吃了不到一个月就没有继续吃了。停的太早了,我都不记得具体是哪个月停掉的了。就有一天我突然没有继续拿到这个药,我以为不用再吃,我妈也没再提这事了。”

然后我和他同时陷入了沉默。

这件事一直是我彻底与我妈和解之路上一个非常重要的阻碍。但是我至今不忍心把这件事告诉她。

尤其是我越来越理解她当年的不容易之后,就更不敢说。因为她所作所为虽然有很多是错的,那也是因为并没有人教她应该怎么正确的做造成的。她要维持这个表面的平衡已经很辛苦。

如果换一个家庭,换一个不是我这样有反骨的。

换一个别人,可能不会得抑郁症,而是真正的从骨子里顺从,只是默默地把这种伤痛和扭曲的亲密关系畸形的复制到新生家庭里去,造成一个新的无辜的孩子来延续这种折磨。

或者得了抑郁症也不会意识到自己得病了,而是真心实意的觉得自己不够好,然后服从这样的命运生活下去。

不管是哪一个,她所期待的虚假的和平都可以维持下去。她本来可以在假象中自欺欺人地觉得幸福。

可惜,这种幸福,我这个宁愿疼痛也要清醒的女儿不仅给不了她,还能狠下心来觉得这个局面主要是她丈夫的错造成的,所以强行让自己不要太内疚。

14年10月我开始在梁医生那里接受心理咨询。

有一次我提到了,我下次给你讲讲我高中时候的事儿吧,尤其是我高一到高二之间那段核聚变一般的日子,我很想讲给你听一听。

我希望下节session的时候我们能完整的、专注的谈一谈这个问题。

“我真的迫切的希望知道当时的我是不是病态的,我要给自己一个交代。”

她说好。

这节session结束之后,她说因为无法回到过去,所以没办法真的对当时的你进行诊断你是否处在躁郁症的躁狂阶段。

“但是听你说了这些之后,我觉得以我这么多年的经验,可以确定,你当时应该就是在躁郁症的躁狂阶段中。”

如果你看到了这里,希望你记住,千万不要不听医生的医嘱,擅自停药。

造成的后果能有多严重,我就是一个血淋淋的例子。

可能只比那些真的去自杀去杀人的例子好一些的例子。

但是我也不是不能理解那些私自停药的人。我自己也经历过。

因为现在的制度是这样的,本身吃抗抑郁药就最好能一直和医生保持联系,需要隔一段时间就根据情况调整一下药量。

更何况有的国家/医院会有硬性规定,比如我在英国的时候,医生就只能开出不超过八个星期的药量,多了系统就给你锁了。用这样的方式防止抗抑郁药被拿去滥用,以及强制保障患者至少两个月去复诊一次。

在我14-15年的经历体会,抑郁严重的时候,不是意识里主观的不想去,而是潜意识里的本能的抗拒和自我保护,和身体上切实的疼痛与不便,就可以让人根本没办法完成“出门去复诊”这么简单的操作。

这个时候如果药不够的话,那可能确实就只有被动停药,然后接受被动停药造成的后果。

所医院和患者之间的联系来保持一个好的治疗状态是不够的,一定要有supportinggroup,社区那种支持也可以,患者自身的亲友进行的支持也可以。

本来慢性疾病患者的依从性,就是所有国家的医疗系统都会遇到的老大难问题。

之前豆瓣上有篇很火的文章,作者患者的父亲得了糖尿病,依从性相当差,哪怕女儿非常有相关的意识,妻子是护士可以贴身监督,都无法保证依从性。

更不要说抑郁症最可怕最魔王的一点就是它可以直接降维打击让患者放弃治疗。

我开始做抑郁症去污名化的倡导性工作、开始写自己的经历之后,遇到的很多来求助的人,不是只有患者本人的,也有很多人是自己身边的亲友出了问题,来问我自己可以怎样帮助他们。

我时常会觉得无力,因为这个确实就是帮不了。

当患者本人自己没有要就医的意识的时候,在没有暴力等指征之前,是不可以强制扭送就医的,这也是为了保护每一个人都尽可能不要被精神病的无可奈何的举措。

但是写完这篇我想到了,作为亲友,在保护好自己的情况下,当对方有求医意愿的时候,你可以充当ta的supportinggroup中的一员。

在ta需要去定期复诊、取药的时候,鼓励一下,甚至陪伴一下,让自己能够帮助ta完成复诊、取药、之后按时吃药的任务,就已经是很好的、很重要的帮助了。

当然,这一切都是在你先保护好了自己的情况下。

回到开头的问题,在面对精神/心理科医生和别的临床专科医生有壁的情况下,我们自己能怎么做?(抑郁问)

如果你是患者,我首先祝愿你不要生病。

但是如果你生了类似的病,有了类似的问题,希望你能想起来我曾经写过的这篇文,意识到自己不只是有身体上的病痛,你心理上精神上可能有病了,主动找医生提出寻求这方面的治疗。

如果你是患者的家属,希望你意识到那个遭受病痛而变得脾气暴躁尖锐的亲友,这些带给你的情绪伤害并不是ta主观意识上愿意这样的。

ta只是病了,除了身体上的病痛,还有精神上的,心理上的。

确定这一点然后放过ta也放过自己,这件事无法靠用爱发电解决,需要专业的额外支持,告诉主治医生,寻求专业治疗。

有朋友已经提到“其实北京好多家心医院都设立了高质量的心理精神科,卒中患者发病前后心理科都会参与会诊的。这也就是这几年的事情,但发展很快,也确实帮到了不少患者。”

所以这件事是在往好的方向走的,不只是脑卒中(因为脑卒中还可能使大脑真的发生器质性改变引起抑郁和躁狂),别的大病也可以试试寻求相关的支援。

虽然肯定以我国现在的医疗现状大部分人都无法因此受益,但是能有一个人得到帮助,就算一个吧,希望未来会越来越好。

最后再说一遍,“千万不要私自停药,戒断反应猛于虎。”

哪怕你觉得我说自己成绩受到影响是借口,本身就是我成绩不好活该造成的。

那么你也能看到,我之后因为戒断反应确实造成了很多生理、心理上的痛苦,它们都是存在的,并且有理由的。

这篇文章当然不能帮助你克服潜意识里的恐惧和身体上的无力和不便,但是要解决一个问题的第一件事就是正视它。

正视一下戒断反应能带来多大的危害吧。

祝看到这里的你一切顺利。

好好学习,好好生活。

你是我留下来的理由,我们是互相拯救彼此

如果痛苦的话,就别努力了,保持平常心就好了

希望你能够早日康复寻找到快乐

如果你觉得我的干货能帮到你

请给我点个


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