今天朋友们讨论起了药物依赖的问题，总结为：确实不能乱停药，要讲方法，但因此说不能吃药就不对了。任何医疗都是利弊的权衡，只能说精神障碍的药物治疗需要很长时间，但不能说依赖药物。就像断腿的人依赖拐杖一样……这种“依赖”是正常的。所以再次推荐北医六院杨老师的这篇文章。
很多患者关心这个问题，几种错误的观念流传甚广，比如说“一旦开始吃药就不能停了”、“抗抑郁药有依赖，不能长期吃”、“吃药损伤大脑神经”等等。批驳这些说法要从抑郁症的治疗策略说起，抑郁症为高复发性疾病，倡导全程治疗，所谓全程治疗包括：急性期治疗、恢复期（巩固期）治疗和维持期治疗三期。得过抑郁症，即使痊愈后也需要再服药一段时间预防复发，不进行维持治疗，有50%~85%的人会第2次发作。
急性期治疗的目标是控制症状，尽量达到痊愈。一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗4~6周无效，可以改用其他药物。抗抑郁药，尤其是新型抗抑郁药比较安全，不良反应少，因此不必太过担心药物的副作用。恐惧药物的副作用，有病不敢吃药，反而会贻误病情。
恢复期（巩固期）治疗至少4~6个月，在这个阶段过早减药、停药症状往往再次加重。原则上应继续使用急性治疗期有效的药物，并维持原有剂量。这并不是说药物有依赖，不能停，而是为了更好的巩固疗效，而且经过前面的急性期，身体能适应的药物，在恢复期很少再出现新的不良反应，更可以放心使用。当然，定期做常规检查还是有必要的。
维持治疗期是在经过之前的急性期和恢复期（巩固期）之后为了预防抑郁症复发而继续治疗的阶段，维持治疗结束后，病情稳定就可以缓慢减药直至终止治疗了。只得过一次的抑郁症，维持治疗时间为6~8个月；有2次以上的复发，并且其中一次时间超过6个月，维持用药时间应至少不短于有症状的时间；特别是近5年中得了2次抑郁症的人维持治疗时间应更长，至少2~3年，多次复发者需要长期维持治疗。
如需终止治疗，应缓慢减少药物剂量，以观察有无复发迹象，同时也可以减少某些药物因快速撤药而出现的不良反应。
最后，关于药物问题，摘抄几段“抑郁症16年——药物治疗注意事项”（点击“阅读原文”继续查看此文）中的描述：
副作用因人而异，同一种药在不同的人身上会有不同的副作用，只有亲自试过才知道，就单个人而言，在吃药之前是无法预测副作用的。
药是有副作用，但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，是微不足道的、或者说是两害相权取其轻。
看看人家1型糖尿病患者（胰岛素分泌缺乏型），想活着就得打一辈子胰岛素，好像一天还要分三次注射，而我只要每天早餐后服一粒小药丸就可以了；人家一天不打胰岛素就有生命危险，我三个月不吃药抑郁症才会复发。这样比起来，自己简直就是身在福中不知福。
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