临床表现
1.情绪低落是抑郁的中心症状，表现为显著而持久的情感低落悲观失望，对日常活动丧失兴趣和愉快感，精力明显减退，无明显原因的持续疲乏感。
2.思维迟钝表现为主动言语明显减少，语速减慢，声音低沉，患者感到大脑不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。
3.意志活动减退表现为动作缓慢，严重者可达木僵程度；生活被动、懒散。伴有焦虑的患者可有坐立不安等症。严重者甚至反复出现自杀念头或行为。
4.其他症状主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。
病程及严重标准：以情绪抑郁为主要特征，持续至少2周，并达到社会功能受损或给患者造成痛苦、不良后果的严重程度。
治疗原则
抑郁症为高复发性疾病，目前倡导全程治疗。全程治疗分为：急性期治疗、恢复期(巩固期)治疗和维持期治疗三期。单次发作的抑郁症50%~85%会有第2次发作，因此常需维持治疗以防复发。①临床痊愈：指症状完全消失(汉密尔顿抑郁量表评分HAMD≤7)；
②复燃：急性治疗症状部分缓解(HAMD减分率≥50%)或达到临床痊愈，因过早减药或停药后症状的再现，故常需巩固治疗和维持治疗以免复燃。
③复发：指临床痊愈后一次新的抑郁发作，维持治疗可有效预防复发。
抑郁症的治疗方法有药物治疗、心理治疗及康复治疗。药物治疗是抑郁症治疗的主要手段，药物主要用来改善脑部神经递质的不平衡。治疗原则与精神分裂症的治疗原则基本相同：包括早期发现、早期诊断、早期治疗；一般采用单一药物治疗，足剂量、足疗程治疗，个体化治疗。(1)急性期治疗：推荐6~8周，控制症状，尽量达到临床痊愈。治疗抑郁症时，一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗4~6周无效，可改用同类其他药物或作用机制不同的药物可能有效。
(2)恢复期(巩固期)：治疗至少4~6个月，在此期间患者病情不稳，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物且剂量不变。
(3)维持期治疗：抑郁症为高复发性疾病，因此需要维持治疗以防止复发。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。维持治疗期抗抑郁药剂量可适当减低，维持治疗时间长短则可因人而异，短者半年左右，一般来说，发作次数越多，则维持治疗时间应越长，发作一次，至少要维持治疗6个月~1年，发作2次，至少要维持治疗2~3年，病情多次复发者甚至需要终生治疗。
抑郁症既是生理性也是心理性疾病，药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗会使效果更好。心理治疗一般建议选择轻度至中度的患者，且在治疗过程中密切观察，防止自杀。以下几种情况比较适用心理治疗：①患者自愿首选心理治疗或坚决排斥药物治疗者；②有明显的抗抑郁药使用禁忌；③发病有明显的心理社会原因。本文为“卢药药有话说”原创，如有内容转载，请标明来源
图片来自花瓣网。参考十二五规划教材人民卫生出版社第八版《药理学》、第四版《临床药物治疗学》、科学出版社第四版《药理学》、《药物毒理学》等教材
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