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乔任梁死于抑郁症,那你知道产后抑郁的9个

9月16日晚,演员乔任梁因抑郁症自杀,令人们扼腕叹息。根据去年的一项数据,我国抑郁症患者已达到万,其中颇具代表性的就是许多新妈妈患上的「产后抑郁」。

临床工作中我们发现,许多人对于产后抑郁的理解是有偏差的。

误区一:产后抑郁的表现就是「哭」

「产后抑郁」是指产妇在分娩之后,由于生理和心理因素造成的抑郁症,表现为紧张、疑虑、恐惧、易怒、内疚,甚至会出现绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后2到3年,抑郁随时可能发生。资料显示,产后6个月左右是发病的高峰。

眼泪确实产后抑郁是症状之一,但还有其他不太明显的表现形式——食欲差、睡眠差、焦虑恐慌、强迫以及自卑心理。我们无法通过新妈妈的外在表现判断其心理状态,在朋友圈或其他社交工具上发的笑脸照片甚至不能代表一个人的真正状态。

误区二:做错了事才会产后抑郁

产后抑郁是一种疾病,有着十分复杂的原因,并非做错了某件事情造成的。

首要原因是内分泌环境发生改变。在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

其次,由于不适应身份转换,新妈妈在面对宝宝时的手忙脚乱,可能带来巨大的挫败感,加之失眠严重和身体虚弱,时间一长,也极容易助长产后抑郁。

再次,坐月子是一个很烦闷的过程,许多老人会搬来和小夫妻同住,再加上亲属把更多的精力分配到新生儿而非自己身上,这些生活习惯和家庭重心上的变化,都可能影响到比较敏感的女性朋友的心理。

误区三:生二胎时不会抑郁

有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁,依然要进行评估与防范。

根据美国心理学会的数据,曾经患产后忧郁症的女性,再次经历的只占一半以下。因为有了上一次的教训,二胎产妇许多的确能做好完善防范。不过,产后抑郁主要是体内性激素水平急剧下降引起的,性激素水平跟生第几胎没有关系。美国全科医生MoragMartindal研究表明,患过产后抑郁的妈妈,大多心态容易出现问题,生第二胎也较难避免。

另外,二胎产妇中许多为高龄产妇,身体状况不佳,往往非常担心流产、分娩方式、早产或者孩子畸形,这种焦虑的心理状态让二胎产妇比生第一胎的产妇反而更容易发生抑郁症状。

误区四:产后抑郁是毫无征兆的

研究表明,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆。

怀孕期间,如果有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝等等都会使孕妇容易产生产后抑郁症,许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

误区五:调整是新妈妈自己的事情

陷入抑郁的新妈妈,往往难以自主走出来。调整往往需要全家人,尤其是丈夫的帮助。

家人应该细心留意产妇的情绪、性格以及行为等的变化,及时帮助产妇走出抑郁。如果产妇因为孩子哭啼而心情烦躁,晚上带孩子没法睡觉,那么家人应该及时抱走孩子,帮助照顾。发现产妇产后抑郁,丈夫和家人应进行积极的引导,若劝说无法起作用,家人应寻求专业医生的帮助。

丈夫应当给予新妈妈赞扬和理解,应当多多承担养护宝宝的责任。面对宝宝时的新妈妈已然手忙脚乱,有时还会受到长辈的批评和质疑,作为丈夫,新爸爸应该给予鼓励和倾听,给妻子一个温暖的发泄渠道。另外,应当主动参与换尿布等养护工作,给新妈妈一定的空间和休息时间。

误区六:产后抑郁必须服药

调查发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。只要遵守医嘱,产后抑郁患者即使进入哺乳期,也不是绝对禁服药物的。

不过,产后抑郁症不同于一般的抑郁症。产后14天,部分产妇就能恢复排卵,50%的产妇60天左右能恢复正常激素水平,郁闷情绪或者抑郁症也就自行消失了。因此产后抑郁是暂时性的,无论是产后郁闷还是抑郁症都不用必须服药,完全可以通过自我调节解决。

误区七:无法事先预防

凡事都可以「防患于未然」,产后抑郁也不例外。

首先,准妈妈可以在生产前提高身体素质,特别是常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使肌体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

其次,可以对育儿知识增进了解,为小宝宝的降生做好准备,通过听讲座、观摩、手把手练习等,来学习掌握喂奶的方法,为婴儿洗澡的方法,正确抱孩子的姿势等,在孩子出生后不至于手忙脚乱。

最后,可以学会自我调节,这是预防抑郁症的关键。阅读相关书籍,明白抑郁原理,学习情绪调节,养成房间开窗通风的习惯,养成和家人沟通交流的习惯,都是有效途径。

误区八:父亲不会「产后抑郁」

实际上,不管爸爸还是妈妈都可能因孩子的到来患上抑郁。发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现,约10%的新爸爸有产前或产后忧郁(高峰期在宝宝出生后的3至6个月),即使是领养父母也有这种风险。

爸爸们的“产后抑郁”与他们自身的心理性格有很大关系。家庭结构发生变化、生活重心转移、经济负担增加,年轻人面对这些变化时难免会产生心理问题,不过绝大多数人能很快适应这种变化。

误区九:没有任何界定标准

国际上有一份《爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)》,为我国医学临床界广泛使用。

该表包括10项内容,根据症状的严重度,每项内容分4级评分,于产后6周进行,完成量表评定约需5分钟。10个项目分值的总和为总分。总分在12~13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。

1、我能看到事物有趣的一面,并笑得开心:

A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能

2、我欣然期待未来的一切:

A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能

3、当事情出错时,我会不必要地责备自己:

A.没有这样B.不经常这样C.有时会这样D.大部分时候会这样

4、我无缘无故感到焦虑和担心:

A.一点也没有B.极少有C.有时候这样D.经常这样

5、我无缘无故感到害怕和惊慌:

A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.相当多时候这样

6、当很多事情冲着我而来,使我透不过气:

A.大多数时候我都不能应付B.有时候我不能像平时那样应付得好C.大部分时候我可以应付自如D.一直都能应付得很好

7、我很不开心,以至失眠:

A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样

8、我感到难过和悲伤:

A.大部分时候这样B.颇经常这样C.不经常这样D.没有这样

9、我不开心到哭:

A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样

10、我想过要伤害自己:

A.颇经常这样B.有时候这样C.很少这样D.从来没有

测试计分说明:A=0分,B=1分,C=2分,D=3分。请计算总得分。

EPDS测查评分解释:

得分范围0-30分,9-13分作为诊断标准;总分相加≥13分可诊断为产后抑郁症,建议及时进行综合干预。

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